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Urinwerte bei C3G
Im Harn können rote Blutkörperchen (Erythrozyten) festgestellt werden. Manchmal sind sie mit dem bloßen Auge durch eine Rotfärbung erkennbar. Ist die Menge der roten Blutkörperchen jedoch so gering, dass sie zu keiner Verfärbung des Urins führen, ist ein Nachweis nur mit einem Urintest oder mit dem Mikroskop möglich. Der Eiweißverlust über den Urin ist bei der C3G in vielen Fällen hoch: Tritt ein nephrotisches Syndrom auf, beträgt der Verlust mehr als 3,5 Gramm Protein pro Tag.4
Blutwerte bei C3G
Menschen mit einer C3-Glomerulopathie weisen häufig niedrigere Konzentrationen des Komplementproteins C3 im Blut auf, da dieses beim Entzündungsprozess in den Nierenkörperchen vermehrt verbraucht wird.3 Die Untersuchung der Komplementproteine und deren Spaltprodukte im Blut dient nicht nur der Diagnose einer C3G, sie gibt auch Aufschluss darüber, wie aktiv das Komplementsystem ist.6 Lassen sich im Blut außerdem Autoantikörper nachweisen, erlaubt dies Rückschlüsse auf die mögliche Ursache der C3G.2 Diese Analysen gehören noch nicht zu den Routineuntersuchungen, sondern werden derzeit nur von spezialisierten Laboren durchgeführt.6
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Nephrotisches Syndrom: Blutwerte
Beim nephrotischen Syndrom, das häufig bei einer C3G auftreten kann, sind die Blutwerte verändert:4
- Das Gesamteiweiß und auch einzelne Eiweiße wie das wichtige Bluteiweiß Albumin sind vermindert.
- Die Blutfettwerte wie beispielsweise Cholesterin sind erhöht.
Gewebeprobe aus der Niere
Um die Diagnose C3-Glomerulopathie endgültig stellen zu können, wird eine Gewebeprobe aus der Niere benötigt, eine sogenannte Nierenbiopsie. Dazu wird eine Niere mit einem halbautomatischen Biopsiegerät punktiert. Die Haut, das Unterhautfettgewebe und die Muskulatur werden vorher örtlich betäubt, die Nieren selbst sind nicht schmerzempfindlich. Über eine Führungsschiene wird die feine Nadel des Biopsiegerätes bis zur Niere vorgeschoben und durch einen Knopfdruck ein kleiner Gewebezylinder aus dem Nierengewebe gestanzt. Der Eingriff wird die ganze Zeit mit einem Ultraschallgerät kontrolliert, um die richtige Punktionsstelle zu finden und Verletzungen der umliegenden Organe zu vermeiden. Über das genaue Vorgehen und die möglichen Risiken werden Sie vorher ausführlich aufgeklärt.
Unter dem Mikroskop lassen sich anschließend Ablagerungen des Komplementproteins C3 in den Nierenkörperchen erkennen. Die Anordnung dieser Ablagerungen und die Veränderung der zellulären Strukturen geben Aufschluss über die genaue Unterform der C3-Glomerulopathie.3
Bislang gibt es auch für die seltene Nierenerkrankung IC-MPGN noch keine zielgerichtete Behandlungsoption.8 Forscherteams untersuchen aber im Rahmen von Studien mögliche Therapieansätze.
Genetische Untersuchung bei der C3-Glomerulopathie
Die C3-Glomerulopathie kann verschiedene Ursachen haben. Neben Autoantikörpern, die fälschlicherweise gegen das Komplementsystem gerichtet sind, kann die C3G auch genetisch bedingt sein. Die Gene, die den Bauplan für die Bestandteile des Komplementsystems darstellen, sind bei Betroffenen verändert. Dadurch kommt es zu unterschiedlichen Fehlregulationen des Komplementsystems.7 Um zu erfahren, welche Gene bei der C3G verändert sind, wird eine Blutprobe entnommen und molekulargenetisch im Labor untersucht. Die betreffenden Abschnitte des Erbguts werden dazu vervielfältigt und quasi wie Wörter – Buchstabe für Buchstabe – analysiert, bis man das Wort erkennt und weiß, um welche Genveränderung es sich handelt.3 Die genetische Untersuchung kann also für die Ursachenabklärung hilfreich sein. Inwiefern bestimmte Veränderungen in den Genen diese möglicherweise beeinflussen, wie gut eine Behandlung wirkt oder ob es ein höheres Risiko für einen Krankheitsrückfall nach einer Transplantation gibt, muss noch weiter erforscht werden.2,9
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Behandlung der C3-Glomerulopathie
Durch gezielte Maßnahmen das Fortschreiten der C3-Glomerulopathie verlangsamen und Folgeerkrankungen reduzieren.
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Leben mit seltenen Nierenerkrankungen
Bei einer Nierenerkrankung können Sie über Ihren Lebensstil das körperliche und seelische Wohlbefinden stärken.