Sie scheinen eine veraltete Version der Internet Explorers zu verwenden, die von dieser Webseite nicht unterstützt wird. Bitte nutzen Sie einen Browser wie zum Beispiel Microsoft Edge, Chrome, Firefox oder Safari in einer aktuellen Version.

Bei Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen (CKD) und insbesondere bei Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium treten häufig akute und chronische Entzündungsprozesse auf.1 Mediziner*innen beobachten bei chronischen Nierenerkrankungen daher häufig höhere Werte von sogenannten Entzündungsmarkern.2 Die zugrundeliegenden Entzündungen spielen eine wesentliche Rolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten der Nierenerkrankung.3 Sie können zum Beispiel dazu beitragen, dass die Nierenfunktion schneller abnimmt.3 Zu wichtigen Entzündungsmarkern zählen das C-reaktive Protein, die Anzahl der weißen Blutkörperchen und Interleukin-6. Wir erläutern die verschiedenen Parameter.


Entzündungen bei seltenen Nierenerkrankungen 
Die IgA-Nephropathie (kurz IgAN) [https://www.seltene-nierenerkrankungen.de/iga-nephropathie] ist eine seltene Nierenerkrankung, bei der sich spezielle Eiweißkomplexe in den Nieren ablagern und eine chronische Entzündung hervorrufen.4 Bei der C3-Glomerulopathie (kurz C3G) [https://www.seltene-nierenerkrankungen.de/c3-glomerulopathie] verursachen hingegen eine unkontrollierte Aktivität des Immunsystems und Proteinablagerungen in den Nieren Entzündungsreaktionen.5,6

Schematische Darstellung der Nieren.

C-reaktives Protein (CRP) 

Das C-reaktive Protein ist ein Eiweißstoff, der in der Leber gebildet wird.7 Während entzündlicher Vorgänge entsteht mehr CRP und seine Konzentration im Blut steigt. Wichtig zu wissen: Erhöhte CRP-Werte finden sich bei allen Entzündungsreaktionen des Körpers – etwa ebenso bei einer Lungenentzündung oder Blutvergiftung.7 Der Wert wird aber auch herangezogen, um die Nierengesundheit zu überprüfen. CRP gilt als einer der wichtigsten Entzündungsmarker bei chronischen Nierenerkrankungen.8,9  

Als Referenz beziehungsweise Norm gelten folgende CRP-Werte:10 
bis 5 Milligramm pro Liter (mg/l) beziehungsweise bis 0,5 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) 

Experten-Finder

Sie suchen Expert*innen zur Behandlung Ihrer seltenen Nierenerkrankung? Unser Experten-Finder kann Ihnen helfen, Spezialzentren in Ihrer Nähe zu finden, die Betroffene von seltenen Nierenerkrankungen betreuen. Geben Sie einfach Ihre Postleitzahl und Ihren Wohnort im Suchfeld ein.

Zum Experten-Finder
Stadtkarte mit roter Markierung.
iStock-1140828812_Rawf8

Weiße Blutkörperchen

Mediziner*innen können auch mit einem Blutbild Hinweise auf eine Entzündung im Körper erhalten, bei dem sie die Menge der Blutzellen unter die Lupen nehmen. Von besonderem Interesse ist die Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten). Diese Blutzellen sind Teil der Immunabwehr und bekämpfen Krankheitserreger.11 Ist ihre Zahl im Blut erhöht, kann das auf entzündliche Prozesse hinweisen.12 Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen gilt als Vorbote dafür, dass eine chronische Nierenerkrankung fortschreitet.13 Wichtig zu wissen: Bei älteren Menschen (über 60 Jahre) ist wiederum eine niedrige Anzahl von Leukozyten mit dem Fortschreiten einer CKD verbunden.13 Als Referenz beziehungsweise Norm für Jung und Alt gilt ein Wert von 4 bis 10 Leukozyten pro Nanoliter (nl) im Blut.14 

Schematische Darstellung von weißen und roten Blutkörperchen in einem Blutgefäß.
iStock-1325015026_Artur Plawgo

Wichtig zu wissen: Ist die Zahl der Leukozyten im Blut erniedrigt, kann das auch andere Ursachen als eine Nierenerkrankung haben. Ein Grund können zum Beispiel bestimmte Medikamente sein, die bei chronischen Nierenerkrankungen zum Einsatz kommen.

Entzündungen bei CKD schaden Herzgesundheit 
Patient*innen mit chronischen Nierenerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.15 Untersuchungen zeigen, dass die verstärkten Entzündungsprozesse mit dafür verantwortlich sind.16 Sie können unter anderem zu unerwünschten Umbauprozessen an der Muskulatur des Herzens beitragen.15 Dem erhöhten Risiko lässt sich durch verschiedene Maßnahmen wie regelmäßige körperliche Aktivität entgegenwirken.17

Schematische Darstellung eines Warndreiecks. Darauf ein Ausrufezeichen.

Interleukin 6 (IL-6)

Interleukin-6 zählt zur Gruppe der Interleukine, die die Entzündungsreaktionen des Körpers regulieren. Interleukin 6 (IL-6) ist einer der wichtigsten Botenstoffe, die im Blut als direkter Entzündungsmarker gemessen werden können.18 Die weißen Blutkörperchen setzen ihn unmittelbar am Ort des entzündlichen Geschehens frei.18  

Ein erhöhter IL-6-Spiegel im Blut kann auf chronische Nierenerkrankungen wie die IgA-Nephropathie (IgAN) zurückzuführen sein.19,20 Hohe Konzentrationen des Botenstoffs können das Fortschreiten der CKD beschleunigen und dazu führen, dass sich Nierenschäden verschlimmern.19 Normalweise sollte der Wert unter 11,3 Nanogramm pro Liter (ng/l) liegen.21 

Infografik mit dem Schriftzug: Die IL-6-Konzentration sollte unter 11,3 Nanogramm pro Liter liegen.
Novartis

Gut zu wissen: Auch erhöhte IL-6-Spiegel im Urin können mit der IgA-Nephropathie in Verbindung stehen.22 Hohe Konzentrationen deuten Studien zufolge ebenfalls auf ein Fortschreiten der Erkrankung hin.22 

Für die Behandlung von Entzündungen bei chronischen Nierenerkrankungen gibt es verschiedene Möglichkeiten.3 Bestimmte Medikamente können zum Beispiel entzündungsfördernde Botenstoffe hemmen.3

AdobeStock_162747432_m.mphoto

Das könnte Sie auch interessieren:

Stadtkarte mit roter Markierung.
iStock-1140828812_Rawf8

Experten-Finder

Sie suchen Expert*innen für seltene Nierenerkrankungen in Ihrer Region? Unser Experten-Finder hilft Ihnen weiter.

Zum Experten-Finder
Schutzschild. Davor schematische Darstellung von mehreren roten Viren.
iStock-1219791010_creativeneko

Zu den Faktoren

Die Bestimmung der Komplementfaktoren im Blut kann Mediziner*innen Hinweise auf Nierenerkrankungen geben.

Zu den Faktoren
Mehrere Probenröhrchen mit roter Flüssigkeit in einem Ständer. Im Hintergrund zwei Mikroskope.
iStock-1205340770_solarseven

Weitere Blutwerte

Erfahren Sie mehr über weitere Blutwerte, die bei der Diagnose von Nierenkrankheiten von Interesse sind.

Weitere Blutwerte

Quellen 

  1. Sumida K, Kalantar-Zadeh K, Kovesdy CP. Inflammation in patients with kidney function impairment. https://www.uptodate.com/contents/inflammation-in-patients-with-kidney-function-impairment, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  2. Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, et al. Biomarkers of inflammation and progression of chronic kidney disease. Kidney Int. 2005 Jul;68(1):237-45 doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00398.x, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  3. Kadatane SP, Satariano M, Massey M, et al. The Role of Inflammation in CKD. Cells 2023, 12(12), 1581. doi: 10.3390/cells12121581, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  4. Tian Z, Li Z, Chu L, et al. Iron metabolism and chronic inflammation in IgA nephropathy. Ren Fail. 2023 Dec;45(1):2195012. doi: 10.1080/0886022X.2023.2195012, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  5. Caravaca-Fontán F, Lucientes L, Cavero T, et al. Update on C3 Glomerulopathy: A Complement-Mediated Disease. Nephron (2020) 144 (6): 272–280. doi: 10.1159/000507254, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  6. Ravindran A, Fervenza FC, Smith RJH, et al. C3 Glomerulopathy: 10-Years Experience at the Mayo Clinic. Mayo Clin Proc. 2018 Aug; 93(8): 991–1008. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.05.019, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  7. gesundheit.gv.at. C-reaktives Protein (CRP). https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/infektionen-bakterien/crp.html, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  8. Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, et al. Biomarkers of inflammation and progression of chronic kidney disease. Kidney Int. 2005 Jul;68(1):237-45. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00398.x, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  9. Internisten im Netz. Nierenschwäche (chronisch): Untersuchungen & Diagnose. https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenschwaeche-chronisch/untersuchungen-diagnose.html, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  10. gesundheitsinformation.de. C-reaktives Protein (CRP). https://www.gesundheitsinformation.de/c-reaktives-protein-crp.html, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  11. Internisten im Netz. Leukozyten. https://www.internisten-im-netz.de/mediathek/blutbild-erklaerung/leukozyten.html, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  12. Internisten im Netz. Nierenschwäche (akut): Untersuchungen & Diagnose. https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenschwaeche-akut/untersuchungen-diagnose.html, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  13. Arai Y, Kanda E, Iimori S, et al. Low white blood cell count is independently associated with chronic kidney disease progression in the elderly: the CKD-ROUTE study. Clin Exp Nephrol. 2018 Apr;22(2):291-298. doi: 10.1007/s10157-017-1441-6, letzter Aufruf am 097.07.2024. 
  14. Bundesverband Niere e. V. Laborwerte für Nierenkranke. https://www.bundesverband-niere.de/wp-content/uploads/2023/09/Laborwerte-2023.pdf, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  15. Jankowski J, Floege J, Fliser D, et al. Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease. Circulation. 2021 Mar 16;143(11):1157-1172. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050686, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  16. Yeun JY, Levine RA, Mantadilok V, et al. C-reactive protein predicts all-cause and cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2000 Mar;35(3):469-76. doi: 10.1016/s0272-6386(00)70200-9, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  17. e.Medpedia. Chronische Niereninsuffizienz: Kardiovaskuläre Probleme. https://www.springermedizin.de/emedpedia/detail/dgim-innere-medizin/chronische-niereninsuffizienz-kardiovaskulaere-probleme?epediaDoi=10.1007%2F978-3-642-54676-1_78, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  18. gesundheit.gv.at. Interleukin-6 (IL6). https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/infektionen-bakterien/interleukin-6.html, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  19. Su H, Lei CT, Zhang C. Interleukin-6 Signaling Pathway and Its Role in Kidney Disease: An Update. Front Immunol. 2017; 8: 405. doi: 10.3389/fimmu.2017.00405, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  20. Groza Y, Jemelkova J, Kafkova LR, et al. IL-6 and its role in IgA nephropathy development. Cytokine Growth Factor Rev. 2022 Aug:66:1-14. doi: 10.1016/j.cytogfr.2022.04.001, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  21. e.Medpedia. Interleukin-6. https://www.springermedizin.de/emedpedia/detail/lexikon-der-medizinischen-laboratoriumsdiagnostik/interleukin-6?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-49054-9_1597, letzter Aufruf am 09.07.2024. 
  22. Zhao W, Feng S, Wang Y, et al. Elevated Urinary IL-6 Predicts the Progression of IgA Nephropathy. Kidney Int Rep. 2022 Dec 28;8(3):519-530. doi: 10.1016/j.ekir.2022.12.023, letzter Aufruf am 09.07.2024.